血管瘤,血管,腮腺,表面,部分

提問: 血管瘤癥狀 問題補充: 小孩3個月去體檢的時候,體檢醫生說孩子有血管瘤,不敢相信這么小的孩子怎么會有血管瘤呢,血管瘤的癥狀有些什么表現出來的啊?誰有詳細準確點的資料.或者誰家的孩子也有血管瘤這種病的,能能告訴我你家孩子的血管瘤的癥狀都有些什么啊? 医师解答: 此答案由管理員代為選出很多患者或孩子因為身上長了一塊紅斑或突出來一個包,不知道是什么,去醫院就診后,醫生診斷為血管瘤,一聽說血管瘤三個字,都很恐懼,不知道血管瘤是一種什么病,因為血管瘤相對來說發病的幾率比較小,不是很常見,那么血管瘤癥狀有哪些呢?是一種什么病?有些什么危害?是否需要治療?需要怎樣治療? 由血管組織發生的腫瘤稱為血管瘤,其中80%屬先天性的。血管瘤屬于良性,生長緩慢,很少惡變。多見于嬰兒出生時(約1/3)或出生后不久(1個月之內)。它起源于殘余的胚胎成血管細胞。其組織病理學特點是瘤內富含增生活躍的血管內皮細胞,并有成血管現象和肥大細胞的聚集。發生于口腔頜面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%,其中大多數發生于面頸部皮膚、皮下組織,極少數見于口腔黏膜。深部及頜骨內的學血管瘤目前認為應屬血管畸形。 嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織,這些組織錯構瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤,它仍有正常的組織結構,但血管瘤的數量、分布與形態和正常有別。血管瘤好發于顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷、摩擦、搔抓出血,而引起細菌感染。有些血管瘤生長先快、后慢、甚至會自行消失。家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護理,掌握最佳時機進行治療。 一、草莓狀血管瘤癥狀 發生率約占新生兒的1%,多在出生時即存在,呈較小的紅色斑點,以后逐漸增大,常高出皮膚,顏色鮮紅,呈分葉狀,形如草莓或楊梅。生長部位多見于頭面部、軀干。 二、毛細血管瘤癥狀 初生時患處有點狀或成片大量毛細管凸出皮膚外,表皮高低不平,發展特快,如不及時治療和控制,在短暫的時間(半歲)內,將會使已患血管瘤的器官或周圍的器官遭到破壞,少部分可快速發展為混合型血管瘤。 三、鮮紅斑痣癥狀 鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣,常在出生時或出生后不久出現,好發于面、頸和頭皮,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,于創傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數擴張的毛細血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬于先天性毛細血管畸形。病灶面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。 鮮紅斑痣可發生于任何部位,但以面頸部多見,占75%-80%,多以單側并以右側多見。鮮紅斑痣同時累及眼神經和上頜神經時有15%的機會可合并難治性青光眼。在鮮紅斑痣患者中,1%-2%伴有同側的軟腦膜血管畸形,稱為Sturge-Weber綜合征。 四、海綿狀血管瘤癥狀 海綿狀血管瘤可發于身體的任何部分,既可位于體表,也可發生于各種內臟器官,尤其以四肢,軀干和腮腺多見。瘤體皮膚可正常或呈暗藍色,觸之柔軟似海綿,按壓腫塊可被壓縮,患者自訴患肢沉重、酸痛,活動后明顯。部分海綿狀血管瘤表面皮膚可合并毛細血管瘤,稱之為混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮膚或其它部位毛細血管瘤,故對小兒腮腺腫塊不能明確原因時,若發現表面皮膚毛細血管瘤存在,應考慮腮腺血管瘤的診斷。 五、混合型血管瘤癥狀 初起時大多為皮膚表面大小不等的小紅斑,與單純的草莓狀血管瘤并無異樣,但隨著表面血管瘤的發展,同時侵入真皮和皮下組織,皮下侵犯的范圍可超過表面病損面積,形成隆起的包塊,形態不規則,多見于面部及四肢。侵犯范圍有時非常廣,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋,可引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。 六、蔓狀血管瘤癥狀 蔓狀血管瘤多見于頭皮,額顳部或肢端,部分較局限,但大部分范圍大,甚至達整個肢體,使該患肢增粗增長。外觀可見局部一隆起腫物,或多個皮下隆起腫物相連,皮膚潮紅,皮溫高,透過皮膚可見紫藍色團塊。可隱約感覺到迂曲血管搏動和蠕動,并可捫及條索狀質軟的擴大血管,聽診可聞及血管雜音。 七、巨大的海綿狀血管瘤或混合型血管瘤 可伴發 Kasabach-merrit綜合征。該綜合征是指血管瘤伴發血小板減少綜合征。發生率約為血管瘤患兒的1%。發病機制是由于瘤體巨大,血流緩慢,加上手術損傷血管內膜,使瘤體內滯留消耗大量血小板,纖維蛋白原,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ,結果發生凝血障礙。癥狀和體征:1歲以內,尤其6個月左右嬰兒,發病前靜止的瘤體突然增大,表面紫紅色,伴有局部繼而全身淤斑,直至DIC表現。外觀酷似軟組織急性感染表現。血常規檢查,示血小板減少,嚴重者危及生命。 血管瘤的診斷 :血管瘤的診斷并不困難,一般有經驗的專科醫生根據血管瘤癥狀可以準確的診斷。位置較深的血管瘤可行體位移動實驗和穿刺來確定。 1.瘤體外觀特征(草莓狀血管瘤癥狀形狀像草莓)。 2.壓之褪色或縮小。 3.體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。 4.血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。 5.病理組織學檢查確診。
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