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血尿,泌尿系,膀胱,尿液,造影

提問: 中年人血尿是怎么回事？ 問題補充: 我一個朋友的先生最近因為裝修房子，身體勞累，出現了血尿的現象，但無痛感，朋友甚為著急，請問中年人什么原因會導致血尿？ 医师解答: 你的癥狀稱為“肉眼血尿”，是指在尿液中含有較多的紅細胞，肉眼能看到尿液呈鮮紅色或濃茶色，情況夠嚴重的了~~~~　　血尿，對疾病的診斷有幫助，小兒血尿多見于急性腎炎；青少年或中年人血尿，應考慮泌尿系統非特異性細菌感染、結核與結石；女性血尿如發生在新婚或生育期，多為腎盂、膀胱及尿道炎癥，血尿伴有尿頻、尿急和尿痛等膀膠刺激癥狀，則要考慮泌尿系統感染；如伴有腰痛、腎區叩擊痛或有發熱者，多為腎孟腎炎，只有膀胱刺激癥狀而缺乏全身感染癥狀者，多為膀胱炎；血尿如發生在劇烈絞痛后，則多為腎或輸尿管結石，排尿時疼痛、尿流突然中斷或排尿困難者，多為膀胱或尿道結石；在大便或性交后發生血尿，常為后尿道類，站立時發生血尿而臥位時消失，則應考慮腎下垂；劇烈運動后發生血尿，則為運動后血尿或腎結石；先有較長時間的排尿困難，后有血尿，應考慮為前列腺疾病或泌尿系統感染。　　在無數原因的血尿中，我們要警惕一種無痛性血尿，因為這種血尿常是泌尿道惡性腫瘤的信號，如腎癌患者，70%有無痛性血尿，而膀膠癌則為75%，為此，對于一個無痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能輕易排除泌尿道的惡性腫瘤。專家認為凡40歲以上的人，當出現無痛性間斷血尿，首先應考慮泌尿道惡性腫瘤。　　為了確定發生血尿的部位，在尿液檢查中可作“三杯試驗”：如僅在第一杯尿中有血，為初血尿，在第二杯或第三杯有血尿，則為終末血尿，一、二、三杯均有血尿，則為全血尿，初血尿是來自尿道的癌瘤，終末血尿是來自膀胱的癌瘤，而全血尿則來自輸尿管或腎臟的癌瘤。此外，為進一步明確診斷，還可做以下檢查：1.反復尋找尿液中癌細胞，如在新鮮尿液中找到癌細胞，則有助于膀胱癌的診斷。2.放射學檢查，包括腹部平片、靜脈腎孟造影、逆行腎孟造影、膀胱造影以及腎血管造細等。3．B型超聲波檢查：有助于診斷多囊腎及腎腫瘤。4．放射性核素檢查，常用的腎掃描，對利于腎腫瘤的診斷。5.膀胱鏡窺查，可直接發現出血的部位及其性質，6.其它檢查：對不能確定血尿的來源或疑來自腎臟，還可做CT掃描或腎活檢。去醫院做個檢查吧，你最大的可能就是泌尿系統感染或結石。