血管,功能,功能主治,茯苓,白芍
提問: 偏頭痛的解決辦法！急 問題補充: 1---我老婆生寶寶已有4個多月，上次外出可能被風吹了一下，現在老是感覺頭有點痛，這是什么原因？2---我姐晚上只要做夢睡眠不好的話也會第二天頭疼一天，之后就會好的，這又是什么原因？望大師不吝賜教，萬分感激！！！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出血管性頭痛，實際是頭部血管舒縮功能障礙引起的一類頭痛；而神經性頭痛，則是以高級神經活動長期處于過度緊張或疲勞狀態，以及強烈的精神刺激引起大腦功能活動紊亂所造成的頭痛，臨床除頭痛外，還常伴有一些神經衰弱的表現，如失眠多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退等軀體和精神方面的癥狀。這也正是血管性頭痛和神經性頭痛的主要區別。但是，某些患者既具有血管性頭痛的特點，又具有神經性頭痛的臨床表現，故不易區分，臨床統稱血管神經性頭痛。以女性較多，多始于青春期，常有家族史。發作前常有一定誘因，如月經來潮、情緒潑動、疲勞等，發作前可有先兆，如視覺閃光、暗點、偏盲、暫時性失語，半身麻木或運動障礙等，一般先兆癥狀持續15～20分鐘。頭痛至周期性發作，每次持續4～48小時，偶可達數天，常見伴隨癥狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等，少數人可有眼肌麻痹，發作時兩側瞳孔可以大小不等，應注意鑒別癥狀性偏頭痛（主要因為腦腫瘤、腦動脈瘤或腦血管畸形所致）。 治療血管神經性頭痛可采取如下措施： （一）西醫藥物治療： （1）止痛劑：應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內的阿片受體相結合，興奮腦內抗痛系統，提高痛閾，從而呈現鎮痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去病片、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。 （2）麥角類：麥角胺是一種強有力的血管收縮劑，適用于偏頭痛先兆期的預防。如麥角胺咖啡因，用于頭痛發作前。有惡心、嘔吐、周圍血管收縮等反應，經常大量服用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。 （3）鎂制劑：鎂離子能降低中樞神經系統的興奮性、阻斷交感神經節、松弛血管平滑肌、擴張血管。可用33％硫酸鎂15毫升，3次/日，口服。 （4）鈣通道拮抗劑：這類藥物對普通型和典型血管神經痛都有效。這類藥物有鹽酸氟桂嗪、心痛定、尼莫的平。 （5）抗焦慮及鎮靜劑：這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安，抑制中樞的興奮性。如多慮平、西地浮及芬那露等。 （6）其他藥物：有泰必利、復方丹參片、吲哚美辛等，也可取得一定療效。 （二）中藥療法 （1） 丹參息痛方 [功能主治]功能活血化瘀，養血平肝。主治高原地區血管性頭痛。 [處方及用法]丹參15克、當歸10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、雞血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克（先煎）、細辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，濃縮至100毫升。每日1劑，12~15天為1療程。 （2） 天麻頭痛散 [功能主治]功能活血化瘀，驅風鎮痛。主治偏頭痛。 [處方及用法]天麻12克、當歸尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹參12克、紅花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荊子12克，水煎服。 （3） 疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁；主治肝氣郁結型血管神經性頭痛。 [處方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔葉10克、炒枳殼9克、甘草6克，水煎服。 （4） 清熱止痛方 [功能主治]功能清化痰熱；主治痰濕化熱型血管神經性頭痛。 [處方及用法]半夏10克、陳皮9克、枳實6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。 （5） 當歸化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻絡型血管神經性頭痛。 [處方及用法]當歸10克、丹皮10克、紅花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。 （6） 清肝痛停方 [功能主治]功能清肝涼血；主治肝經血熱型血管神經性頭痛。 [處方及用法]龍膽草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳殼9克，水煎服。 （7） 蓮草茯苓方 [功能主治]功能滋補肝腎；主治肝腎陰虛型血管神經性頭痛。 [處方及用法]女貞子15克、旱蓮草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。 （8） 散寒止痛方 [功能主治]功能溫肝散寒；主治寒凝厥陰型血管神經性頭痛。 [處方及用法]吳茱萸6克、黨參10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。 （9） 祛風止痛方 [功能主治]功能祛風化痰；主治風痰阻絡型血管神經性頭痛。 [處方及用法]半夏12克、茯苓15克、鉤藤12克、白芍12克、膽星10克、陳皮9克，水煎服。 （10）桂枝調和方 [功能主治]功能調和營衛；主治營衛不調型血管神經性頭痛。 [處方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大棗5枚、葛根15克，水煎服。 （三）針灸：穴取太陽、頭維、合谷、阿是穴。肝陽上亢加太沖，痰濕加豐隆。手法是提插捻轉，強刺激，留針30～50分鐘，每日1次。痛劇可取太陽、太沖和健側合谷穴，以及患側風池、率谷，中強刺激。另外，還可使用周圍針療法，即在距離疼痛部位外圍約0.5厘米處，用0.5～1寸毫針斜向痛處中心進針深約0.2～0.5厘米，以后每隔0.5厘米同樣刺入1針，直至圍成一周。頑固性頭痛還可采用埋針療法，即取1.5～2寸毫針兩枚，分別平刺入顳前線和顳后線，用橡皮膏粘貼針柄，留針24～28小時或更長一些時間，待疼痛停止后，方可起針。 （四）推拿：令病人坐位，先使用拿法、一指禪推法與揉按法施于天池、天柱等穴各2分鐘，再沿足太陽、足少陽經由上而下至大椎兩旁往返操作3～5遍。而后用一指禪、揉按法施于百會、率谷、頭臨泣、頭維、太陽等穴各2分鐘，并以抹法自攢竹沿眉至太陽穴5～6遍，最后拿合谷2分鐘。 神經痛治療網：https://www.100jk.net/
提問: 偏頭痛的解決辦法！急 問題補充: 1---我老婆生寶寶已有4個多月，上次外出可能被風吹了一下，現在老是感覺頭有點痛，這是什么原因？2---我姐晚上只要做夢睡眠不好的話也會第二天頭疼一天，之后就會好的，這又是什么原因？望大師不吝賜教，萬分感激！！！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出血管性頭痛，實際是頭部血管舒縮功能障礙引起的一類頭痛；而神經性頭痛，則是以高級神經活動長期處于過度緊張或疲勞狀態，以及強烈的精神刺激引起大腦功能活動紊亂所造成的頭痛，臨床除頭痛外，還常伴有一些神經衰弱的表現，如失眠多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退等軀體和精神方面的癥狀。這也正是血管性頭痛和神經性頭痛的主要區別。但是，某些患者既具有血管性頭痛的特點，又具有神經性頭痛的臨床表現，故不易區分，臨床統稱血管神經性頭痛。以女性較多，多始于青春期，常有家族史。發作前常有一定誘因，如月經來潮、情緒潑動、疲勞等，發作前可有先兆，如視覺閃光、暗點、偏盲、暫時性失語，半身麻木或運動障礙等，一般先兆癥狀持續15～20分鐘。頭痛至周期性發作，每次持續4～48小時，偶可達數天，常見伴隨癥狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等，少數人可有眼肌麻痹，發作時兩側瞳孔可以大小不等，應注意鑒別癥狀性偏頭痛（主要因為腦腫瘤、腦動脈瘤或腦血管畸形所致）。 治療血管神經性頭痛可采取如下措施： （一）西醫藥物治療： （1）止痛劑：應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內的阿片受體相結合，興奮腦內抗痛系統，提高痛閾，從而呈現鎮痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去病片、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。 （2）麥角類：麥角胺是一種強有力的血管收縮劑，適用于偏頭痛先兆期的預防。如麥角胺咖啡因，用于頭痛發作前。有惡心、嘔吐、周圍血管收縮等反應，經常大量服用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。 （3）鎂制劑：鎂離子能降低中樞神經系統的興奮性、阻斷交感神經節、松弛血管平滑肌、擴張血管。可用33％硫酸鎂15毫升，3次/日，口服。 （4）鈣通道拮抗劑：這類藥物對普通型和典型血管神經痛都有效。這類藥物有鹽酸氟桂嗪、心痛定、尼莫的平。 （5）抗焦慮及鎮靜劑：這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安，抑制中樞的興奮性。如多慮平、西地浮及芬那露等。 （6）其他藥物：有泰必利、復方丹參片、吲哚美辛等，也可取得一定療效。 （二）中藥療法 （1） 丹參息痛方 [功能主治]功能活血化瘀，養血平肝。主治高原地區血管性頭痛。 [處方及用法]丹參15克、當歸10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、雞血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克（先煎）、細辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，濃縮至100毫升。每日1劑，12~15天為1療程。 （2） 天麻頭痛散 [功能主治]功能活血化瘀，驅風鎮痛。主治偏頭痛。 [處方及用法]天麻12克、當歸尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹參12克、紅花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荊子12克，水煎服。 （3） 疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁；主治肝氣郁結型血管神經性頭痛。 [處方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔葉10克、炒枳殼9克、甘草6克，水煎服。 （4） 清熱止痛方 [功能主治]功能清化痰熱；主治痰濕化熱型血管神經性頭痛。 [處方及用法]半夏10克、陳皮9克、枳實6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。 （5） 當歸化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻絡型血管神經性頭痛。 [處方及用法]當歸10克、丹皮10克、紅花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。 （6） 清肝痛停方 [功能主治]功能清肝涼血；主治肝經血熱型血管神經性頭痛。 [處方及用法]龍膽草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳殼9克，水煎服。 （7） 蓮草茯苓方 [功能主治]功能滋補肝腎；主治肝腎陰虛型血管神經性頭痛。 [處方及用法]女貞子15克、旱蓮草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。 （8） 散寒止痛方 [功能主治]功能溫肝散寒；主治寒凝厥陰型血管神經性頭痛。 [處方及用法]吳茱萸6克、黨參10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。 （9） 祛風止痛方 [功能主治]功能祛風化痰；主治風痰阻絡型血管神經性頭痛。 [處方及用法]半夏12克、茯苓15克、鉤藤12克、白芍12克、膽星10克、陳皮9克，水煎服。 （10）桂枝調和方 [功能主治]功能調和營衛；主治營衛不調型血管神經性頭痛。 [處方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大棗5枚、葛根15克，水煎服。 （三）針灸：穴取太陽、頭維、合谷、阿是穴。肝陽上亢加太沖，痰濕加豐隆。手法是提插捻轉，強刺激，留針30～50分鐘，每日1次。痛劇可取太陽、太沖和健側合谷穴，以及患側風池、率谷，中強刺激。另外，還可使用周圍針療法，即在距離疼痛部位外圍約0.5厘米處，用0.5～1寸毫針斜向痛處中心進針深約0.2～0.5厘米，以后每隔0.5厘米同樣刺入1針，直至圍成一周。頑固性頭痛還可采用埋針療法，即取1.5～2寸毫針兩枚，分別平刺入顳前線和顳后線，用橡皮膏粘貼針柄，留針24～28小時或更長一些時間，待疼痛停止后，方可起針。 （四）推拿：令病人坐位，先使用拿法、一指禪推法與揉按法施于天池、天柱等穴各2分鐘，再沿足太陽、足少陽經由上而下至大椎兩旁往返操作3～5遍。而后用一指禪、揉按法施于百會、率谷、頭臨泣、頭維、太陽等穴各2分鐘，并以抹法自攢竹沿眉至太陽穴5～6遍，最后拿合谷2分鐘。 神經痛治療網：https://www.100jk.net/
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