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粘膜,的是,下一步,不做,胃壁

提問: 胃里的平滑肌瘤和淋巴結怎么辦? 問題補充: 我媽最近胃老疼，然后去醫院做胃鏡，具體如圖。說胃底部有個1。5cm大的塊，后來又做了增強ct,顯示胃底部有平滑肌瘤和淋巴結.是光滑的,醫生說良性的可能性大,在胃的邊緣.醫生說自由2個辦法:1開刀切除三分之一的胃,2去上海中山醫院做胃鏡手術,直接在胃里把那個東西弄掉.我想問下是不是自由這2個辦法,有沒有其他不要開刀的辦法來治理這個病,謝謝screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40"> 医师解答: 胃鏡的圖片不是很清楚，現在需明確的是粘膜下腫物還是腔外壓迫。（粘膜下腫物指的是來源于胃粘膜層下其他層的新生物，比如來源于粘膜肌層或肌層的；而腔外壓迫是指胃壁以外其他臟器或者淋巴結對胃腔的壓迫）。如果CT認為是胃淋巴瘤，那下一步應選擇超聲內鏡作為首選檢查方式，其診斷價值同時可以幫助選擇下一步的處理方案，就是明確這個腫物來源于哪個層，如果是粘膜肌層的是可以通過胃鏡在鏡下切除，但由于胃底，血運比較豐富，有一定的風險，而如果來源于更深層，那鏡下也不易處理。當然如果通過目前臨床檢查考慮良性的可能性大的話，也可以不做處理，連藥也不必吃（吃藥是沒用的），3-4月后再復查觀察腫物生長速度，經過數次復查沒什么變化的話，可以不做特殊處理，當然如果生長較快的話，就可以下決心手術處理了。