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提問: 我每天中午心跳就突然變快了,下午又正常了,這是怎么回事? 問題補充: 我去年9月份體檢心電圖也沒什么事兒。今年23歲。怎么搞的呢? 医师解答: 青年人心動過速不必緊張 眾所周知,心臟是人體的重要器官,它位于胸腔中間偏左的部位,前面是胸骨和肋骨,后面頻臨食管和脊柱,它的大小約和自己的拳頭相等。 人的一生,心臟始終是不眠不休地工作著,除非生命結束,心臟才會停止跳動。由于心臟不斷地收縮和舒張,血管中的血液才能循環不息地流動,人才得以生存。心臟跳動時,心尖撞擊胸壁,在左側乳頭附近,形成心尖搏動,消瘦而胸壁較薄的人,可以清楚地看到或用手觸摸到心臟在跳動。 在正常情況下,成年人心跳一分鐘在60—80次之間,但在安靜狀態下如果心跳每分鐘過100次,就是“心動過速”,亦稱“心悸”。 “心動過速”不是病名,而是一個癥狀。引起心動過速的原因千差萬別,最多見的是心臟本身有病,如各種類型的心臟病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如貧血、發熱、急、慢性感染、休克、甲狀腺機能亢進,煤氣中毒,也會引致心動過速。正常人在運動或情緒激動時,服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等,都可使心動加速。 青年人心動過速為什么不必緊張呢? 因為導致青年人心動過速最主要、最多見的原因,是由于功能性植物神經紊亂所致,這一點已經被越來越多的臨床病例和心臟病專家所證實。 多數患心悸的青年男女來見醫生時心情都很緊張,但給他們做了聽診和有關項目的全身檢查后,發現除心率過快外,其他檢查該屬正常。患者除感心慌外,多有頭暈、乏力精神煥散以及失眠、多夢等神經衰弱癥狀。 心動過速在青年人中甚普遍,據臨床資料統計,占所有青年人就診率16.8%,臨床上稱為“青春期心動過速”。 那么,青春期植物神經為什么會紊亂呢? 因為青春期是身體由基本成熟到完全成熟的過渡階段。在這個時期,青年的身體及其各種重要臟器如心、肺、腦、生殖器等都在迅速地改變,而所有這些變化,又都是由神經系統和內分泌系統所支配的。 在神經系統中,有一種植物神經,它的中樞不在大腦皮質,而是在皮質下的下視丘中樞,所以,它不受人的意志所支配。植物神經調節交感神經和迷走神經協調和平衡,以適應外界環境的變化,運籌幃幄全在不言中。 但是,青春期的植物神經功能一般都不穩定,很容易出現紊亂或功能失調。心動過速就是由于植物神經統帥下的交感神經和迷走神經協作失調,交感神經占了主導地位。換言之,心動過速的發生,主要與迷走神經的張力降低及交感神經興奮有關。不過,這只是暫時障礙,不須特殊治療,過了青春期,心悸也就自愈了。 青春期心動過速雖不是器質性病變,但心跳加速時,特別是心率超過每分鐘140次,也是很不舒服的,所以心動過速在每分鐘120次以上時,就應該適當休息,服一些調節植物神經平衡的藥。在120次以下的,一般不須休息,適當用些藥就可以了。 綜上所述,青年人應抱著“坦坦無憂愁”的樂觀態度正確對待心動過速,不要為暫時的青春期障礙背上思想包袱,應該精神飽滿地學習和工作,參加各項社會活動和體育鍛煉。實踐證明,適當的活動和鍛煉,常可使癥狀減輕。吸煙,過量飲酒或飲濃茶、咖啡等,常使心跳更快,因此應該戒煙酒、精神愉快、生活規律,是根治心動過速的必由之路。
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